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当院について

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診療記録等開示について

患者さま(もしくはご遺族(法定相続人)・法定代理人・任意後見人等)からのご請求に基づき、診療記録の開示に対応しております。
当院では、カルテは原則5年間保存しております。

申請方法

開示をご希望の方は、下記の必要書類をご準備のうえ、会計窓口までお越しください。
開示請求者必要書類等
患者様ご本人 ・診療記録開示申請書
・写真付き公的身分証明書(運転免許証・マイナンバーカード等)
患者様以外
(ご遺族(法定相続人)・法定代理人・任意後見人等)
・診療記録開示申請書
・戸籍謄本(原本)
・委任状※患者死亡時不要
・写真付き公的身分証明書(運転免許証・マイナンバーカード等)

申請および受け渡し場所について

下記時間内に会計窓口までお越しください。
月~土(祝祭日は除く)AM9:00~PM4:30
なお、郵送での申請および受け渡しはお受けしておりません。

費用

カルテコピー
  • コピー用紙(A4) 白黒1枚につき55円(税込)
  • コピー用紙(A4) カラー1枚につき110円(税込)

CD-ROM  1枚につき1,100円(税込)